התייבשות בקרב תינוקות

הקיץ הישראלי ידוע כלוהט במיוחד. בימים אלו הוכרז כי גל חום קיצוני בדרך לישראל עם טמפרטורות שיגיעו עד ל-46 מעלות עם לחות גבוהה במיוחד באזור מישור החוף. הימים האלו יהיו לא נעימים לנו, המבוגרים, אבל בשביל ילדים קטנים הם עלולים להיות מסוכנים. תינוקות, כמו מבוגרים, מאבדים נוזלים רבים בחום, ועלולים לסבול מהתייבשות בטמפרטורות קיצוניות. אנה קוגן, אחות ויועצת הנקה למותג התינוקות נובי (NUBY), מוסמכת MA, מתארת את סימני ההתייבשות בקרב תינוקות ומסבירה כיצד אפשר למנוע אותה ואיך לטפל במידת הצורך.

הקצב המהיר שבו הורים מחליפים חיתולים לילדים מדי יום, מלמד על חילוף החומרים המהיר בגופם. כמו הגוף כולו, גם בטנו של התינוק קטנה, ויכולה להכיל פחות תכולה מאדם בוגר. לכן כמות ההפרשות לצורך פינוי מקום גבוהה למדי. חילוף החומרים המהיר הוא גם הסיבה למנות המזון והנוזלים הרבים שתינוקות צורכים ביום, אם בהנקה ואם באמצעות בקבוק.

כמה תינוק צריך לשתות?

התשובה לשאלה כמה תינוק צריך לשתות תלויה בגילו ובמה שהוא אוכל. עד גיל חצי שנה לערך, הנוזלים מגיעים לגופו דרך חלב האם בעת הנקה או מפורמולה מתאימה לגיל. כל עוד מצבו הבריאותי תקין והוא לא מאבד נוזלים - מה שיכול לקרות במצבי הקאה או שלשול למשל - לא צריך להוסיף נוזלים מעבר לצריכה הרגילה. לאחר גיל זה, כשמתחילים לשלב מוצקים בתזונת התינוק, חלק מהנוזלים יגיעו מהמזון, כגון ירקות או פירות, ואז צריכה להתחיל גם החשיפה למים. בד בבד בשלב זה אמורה להיות באופן טבעי הפחתה בכמות הפעמים שהתינוק מבקש לינוק או במספר הבקבוקים הניתנים לו במשך היום. על כן יש להוסיף לו מים, ובכל יציאה מהבית לחום לאחר גיל חצי שנה, לקחת בקבוק מים מוכן.

כיצד נדע אם התינוק סובל מהתייבשות?

הסימנים המובהקים של התייבשות הם הקאה מסיבית של הארוחה, שאינה דומה לפליטה רגילה מבחינה כמותית, או שלשול שבדרך כלל מלווה בחום. עם זאת אם מסתובבים בחוץ זמן ממושך כשמזג האוויר חם, יש להיות ערניים למספר סממנים נוספים, בולטים פחות.

תסמינים המצריכים התייעצות רפואית:

* אדישות: התינוק לא מתקשר ולא מגיב.

* ריריות יבשות, ולעיתים שפתיים יבשות וסדוקות.

* עיניים שקועות.

* התינוק מעל גיל שלושה חודשים ובוכה ללא דמעות.

* עור יבש: אפשר לבדוק על ידי צביטתו. אם העור אינו אלסטי ונשאר בצורת הצביטה, ייתכן שהגוף התייבש.

* ירידה בתפוקת השתן: אם החיתול נשאר יבש שעתיים-שלוש או הוחלפו פחות משישה חיתולים רטובים ביממה, הדבר עלול ללמד על ירידה במתן שתן ולהיות סממן להתייבשות.

* צבע השתן כהה במיוחד ובעל ריח חריף.

* מרפס קדמי שקוע.

מעבר לתסמינים הרגילים שעלולים ללמד על התייבשות, ישנם כאלו שעם הופעתם יש לגשת מייד לטיפול רפואי כדי לקבל עירוי נוזלים לווריד:

* התינוק לא נתן שתן שש שעות.

* התינוק מאוד לא רגוע.

* ישנוני באופן בלתי רגיל ואינו מגיב להוריו כלל.

* בעל ידיים ורגליים קרות או מראה של כתמים על העור.

טיפול בתינוק במצב התייבשות

אם התינוק משלשל או מקיא, יש להציע לו לינוק או פורמולה בבקבוק בדחיפות הרגילה ואף מעבר לה. יש להיות סבלניים, שכן ייתכן שישתה בכל פעם כמות קטנה מהרגיל. חשוב לעקוב ולוודא שבמכלול הפעמים שבהם שתה, הכמות גדולה יותר מהכמות הרגילה כדי שישלים חוסרים שאבדו בגופו. אם התינוק מקיא, יש לחכות שעה מרגע ההקאה, ולאחר מכן לנסות לתת לו כפית של נוזל כל 10 דקות במשך שעה. אם התינוק קטן מגיל חצי שנה, יש להציע הנקה או בקבוק קטן, אם גילו מעל חצי שנה, יש להציע מים. אם ההקאה נמשכת, יש להעלות את הכמות בכל פעם. אם כמות הנוזלים שאבדה גדלה, כדאי להתייעץ עם הרופא גם על תוסף אלקטרוליטים שישיב לו נתרן ואשלגן שאולי יצאו מהגוף בעת ההקאה והשלשול.

צילום: יח"צ חו"ל