חודש המודעות הבין-לאומי 2025: כל מה שחשוב לדעת על סרטן השד בישראל

על פי תחזית הסוכנות הבין-לאומית לחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2045, עתידות להיות מאובחנות כ-6,900 ישראליות עם סרטן השד וכ- 1,900 חולות כנראה ימותו מהמחלה.

על פי נתוני משרד הבריאות, סרטן השד אחראי לכשליש ממקרי הסרטן החדשים בכל שנה מכלל הנשים. עיקר התחלואה היא בקרב נשים מעל גיל 50. בכל שנה שיעור הגברים המאובחנים עם סרטן השד מהווה כאחוז אחד, רובם המכריע מעל גיל 50.

משה בר-חיים, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן, הסביר כי: "ככל שסרטן השד מאובחן בשלבים המוקדמים עולים סיכויי הריפוי לכ-90% שכן הגילוי המוקדם מאפשר לשנות את מהלך המחלה. מספר הנשים המחלימות מסרטן השד עולה בהתמדה בזכות הגילוי המוקדם והשיפור בדרכי הטיפול. מגיל 50, חשוב מאוד להקפיד על ביצוע ממוגרפיה בכל שנתיים. נשים שיש במשפחתן סיפור משפחתי של סרטן שד, חשוב מאוד שיעדכנו את הרופאה המטפלת על כך, שכן המידע אינו נמצא באופן אוטומטי בתיק הרפואי. כיוון שסיפור משפחתי עלול להוביל לסיכון מוגבר לחלות, מומלץ לנשים אלו התחיל מעקב רפואי בגיל צעיר יותר ובתדירות גבוהה יותר".

יצוין כי ב-1 בספטמבר נכנסה לסל הבריאות בדיקת דם לאיתור נשאות מוטציה בגן BRCA גם לנשים ממוצא אתיופי. על פי ההמלצה המעודכנת חיוני לנשים יהודיות בריאות ממוצא אשכנזי (חלקי או מלא) ולנשים אתיופיות לבצע בחינם בקופת החולים, בדיקת דם פשוטה לאיתור הנשאות למוטציה בגנים BRCA1 ו-BRCA2. נשים נשאיות נמצאות בסיכון גבוה מאוד לחלות בסרטן השד ובסרטן השחלה, אך השתתפות בתוכנית מעקב לנשאיות ושימוש בדרכי מניעה שונות, כמו ניתוחיים מניעתיים, יכולים לצמצם את הסיכון לחלות, להעלות את הסיכוי לגילוי מוקדם במקרה של מחלה, ואפילו למנוע את ההתפתחות המחלה. על פי הדוח השנתי של הקונסורציום הישראלי שהוקם ופועל בתמיכת האגודה למלחמה בסרטן, מעקב על פי ההמלצות יכול למנוע כ-280 מקרים של סרטן השד והשחלות מדי שנה בישראל.

בהערכה כללית, כמיליון ישראליות זכאיות לבדיקת הסקר, מתוכן (על פי נתוני הלמ"ס) כ-47,000-42,000 נשים ממוצא אתיופי.

דנה פרוסט, מנהלת מחלקת הסברה, מידע וקידום בריאות באגודה למלחמה בסרטן, הוסיפה כי: "הוכח שממוגרפיה מפחיתה את התמותה מסרטן השד בכ-25%. התוכנית הלאומית היא לנשים מגיל 50 אחת לשנתיים. אך בנות 45 ומעלה יכולות לפנות לרופא כדי לקבל מידע על היתרונות והחסרונות של הבדיקה בגיל זה ולשקול לבצעה. לנשים יהודיות בריאות ממוצא אשכנזי (מלא או חלקי) או ממוצא אתיופי, חיוני לבצע בדיקת דם לגילוי מוטציה בגן BRCA שניתנת לביצוע חינם דרך קופות החולים. מי שנושאת מוטציה בגנים אלה נמצאת בסיכון מוגבר מאוד לחלות בסרטן השד והשחלה ולכן חשוב לאתר את הנשאות בגיל מוקדם ולהתחיל להשתתף מגיל 25 בתוכנית מעקב ומניעה אשר יכולה להפחית את הסיכון לחלות".

המלצות לאבחון מוקדם של סרטן השד

• בכל גיל - הכירי את שדייך. אם גילית שינוי כלשהו, גוש, הפרשה מהפטמה או ציור ורידים מוגבר, פני לרופא ודרשי לברר את טיבו. ניתן לבצע בדיקת שד פעם בשנה על ידי רופא המומחה בבדיקת שד (אך בדיקת שד ידנית לא הוכחה כאמצעי המפחית את התמותה מסרטן השד).
• בכל גיל - לנשים יהודיות בריאות ממוצא אשכנזי (מלא או חלקי) או ממוצא אתיופי מומלץ לבצע בדיקה לנשאות גנטית של מוטציות בגן BRCA 1,2 גם ללא סיפור משפחתי וללא צורך בייעוץ גנטי מקדים.
• בכל גיל - עדכני את הרופא/ה המטפל/ת בנוגע להיסטוריה משפחתית של תחלואה בסרטן השד.*
• מגיל 50 עד 74 - יש לבצע אחת לשנתיים בדיקת ממוגרפיה. הבדיקה כלולה בסל הבריאות. אולטרה-סאונד משלים יבוצע בהתאם לצורך, לפי החלטת הרופא. ממוגרפיה היא בדיקת הדמיה הנחשבת כיום לשיטה הטובה ביותר לזיהוי גידול סרטני בשד בשלב מוקדם, לפני שניתן לזהות אותו במישוש.
• מגיל 45 עד 49 - נשים יכולות לפנות לרופא או לרופאה על מנת להתייעץ בנוגע לביצוע בדיקת ממוגרפיה כבר מגיל זה.
• גיל 75 ומעלה - ההחלטה אם להמשיך לבצע ממוגרפיה כבדיקת סריקה תתקבל באופן משותף בין האישה לרופא.
• המלצות לנשים הנמצאות בסיכון גבוה - לאישה שקרובת משפחה שלה בדרגה ראשונה (אם, בת, אחות) חלתה בסרטן השד, מומלצת בדיקת ממוגרפיה מגיל 40, אחת לשנה, או מוקדם יותר, בהתאם להמלצות הרופא. לנשאית מוטציות בגנים BRCA1/2 ולנשים בקבוצות סיכון נוספות, מומלץ לבצע בדיקת MRI של השד אחת לשנה, בהתאם להמלצות משרד הבריאות. הבדיקה מומלצת גם לנשים שהוגדרו כבעלות סיכון של יותר מ-20% לחלות בסרטן השד במשך חייהן (פירוט כל ההתוויות המאושרות בסל, ניתן למצוא באתר האגודה). אישה שעברה טיפולי קרינה בבית החזה (בדרך כלל כטיפול במחלת לימפומה מסוג הודג'קין), בעיקר לפני גיל הפריון, נמצאת בסיכון מוגבר לחלות בסרטן השד, ומומלץ כי תבצע מעקב רפואי לגילוי מוקדם בהתאם להמלצות הרופא.

צילום: האגודה למלחמה בסרטן