בקשה לתביעה ייצוגית: תשלומי ביטוח שלא צוינו

בקשה לאישור תביעה ייצוגית הוגשה נגד סוכנות הביטוח הדיגיטלית וובי סוכנות לביטוח מבני ברק, מגדל ושומרה, בטענה לאי יידוע של המבוטחים בפוליסות ביטוח מקיף לרכב על אודות המשתנים המפחיתים/המיוחדים בשלב הטרום חוזי.

במבוא לבקשה שהוגשה לבית המשפט המחוזי בת"א נאמר, כי עניינה בתשלומים של תגמולי ביטוח במסגרת פוליסות ביטוח מקיף לרכב, שמהם מופחתים סכומים בגין "משתנים מפחיתים" או "משתנים מיוחדים", על אף שאלה לא צוינו בפני המבוטחים בשלב הטרום חוזי, בניגוד לחוזה הביטוח מחודש נובמבר 2000 שכותרתו "ביטוח רכב (רכוש) - תגמולי ביטוח במקרה של אובדן גמור".

בבקשה נאמר, כי במסגרת חוזר המפקח האמור הודגש, כי הסדרת הסוגייה בהנחיות נועדה ליצירת "הבנה ברורה של היקף ומהות הכיסוי למקרה ביטוח של אובדן גמור לרכב מבוטח" בעת קשירת העסקה ובשלב יישוב התביעה, וזאת באמצעות הוראות הנוגעות לשלב הצעת הביטוח בטרם ההתקשרות בעסקת הביטוח.

עוד נאמר בבקשת האישור, כי במסגרת חוזר המפקח האמור ובהוראות החוזר המאוחד שכותרתן "גילוי נאות" ו"תגמולי ביטוח במקרה של אובדן גמור" הוסדר, כי המבטח יודיע למבוטח בשלב הצעת הביטוח מה הם המשתנים המפחיתים לקביעת ערך הרכב לחישוב תגמולי הביטוח בקרות מקרה. ואולם חרף האמור בחוזר המפקח, המשיבות לא מודיעות למבוטחים בשלב הצעת הביטוח (או החידוש) על המשתנים המפחיתים העשויים להשפיע על ערך הרכב, ולמרות זאת מופחתים המשתנים המפחיתים מהסכום שמקבלים המבוטחים בקרות מקרה הביטוח.

לדברי המבקש ניסים נתנאל, שהתקשר עם מגדל בפוליסת ביטוח מקיף לרכב באמצעות סוכנות וובי, מתשובתה של מגדל לפנייתו עולה, כי מגדל לא רואה פגם בכך שהיא (או מי מטעמה) לא מציגים למבוטחיה את המשתנים המפחיתים בשלב הטרום חוזי, ומסרבת להשיב למבוטחיה את הכספים שהפחיתה גם כאשר הם דורשים זאת ממנה לאור חוזר המפקח.

לדברי המבקשת אנה סולמצינסקי, שהתקשרה עם שומרה בפוליסת ביטוח מקיף לרכב באמצעות וובי, מתשובתה של שומרה לפנייתה עולה, כי נציגיה אינם מכירים את ההוראה שלפיה במקום שבו לא הוצגו למבוטח המשתנים המפחיתים, אי אפשר להפחית משתנים מפחיתים. גם בפוליסות הביטוח של שומרה המוצגות באינטרנט לא מופיע הסייג של המשתנים המפחיתים.

בבקשה נאמר, כי מאחר שהתנהלות המשיבות מלמדת כי עסקינן במדיניות רחבה, מוגשת הבקשה הנדונה כדי לשנות את התנהלותן לעתיד, באופן שיוצגו בפני המבוטחים המשתנים המפחיתים בשלב הטרום חוזי. כמו כן להורות להן לשלם למבוטחים את סכום הביטוח המלא ב"אובדן גמור" או "אובדן גמור להלכה" ללא הפחתות, כל אימת שבשלב הטרום חוזי לא הוצגו בפניהם המשתנים המפחיתים/מיוחדים.

בית המשפט גם מתבקש להורות למשיבות לשלם לחברי הקבוצה המיוצגת את ההפרשים של תגמולי הביטוח שקיבלו בחסר בהפחתת המשתנים המפחיתים/מיוחדים שלא גולו להם בעת כריתת הפוליסה, בתוספת הצמדה וריבית בגין הכספים ששולמו בחסר ממועד תשלום תגמולי הביטוח בחסר לידי המבוטחים.