בקשה לתביעה ייצוגית: הצגת משתנים מפחיתים למבוטחים

בקשה לאישור תביעה ייצוגית הוגשה נגד חברת הביטוח איילון בטענה להפחתת סכומים מתגמולי ביטוח במסגרת פוליסות ביטוח מקיף לרכב, בגין "משתנים מפחיתים" או "משתנים מיוחדים" על אף שאלה לא צוינו בפני המבוטחים בשלב הטרום חוזי, בניגוד לחוזר ביטוח מחודש נובמבר 2000 שכותרתו "ביטוח רכב (רכוש) - תגמולי ביטוח במקרה של אובדן גמור".

בבקשה שהוגשה לבית המשפט המחוזי בת"א נאמר, כי במסגרת חוזר המפקח (וכן במסגרת החוזר המאוחד בפרקים שכותרתם "גילוי נאות" ו"תגמולי ביטוח במקרה של אבדן גמור") הוסדר, כי המבטח יודיע למבוטח בשלב הצעת הביטוח מה הם המשתנים המפחיתים לקביעת ערך הרכב לחישוב תגמולי הביטוח בקרות מקרה ובלשון החוזר: "מבטח יפרט בכתב בפני המבוטח בשלב הצעת הביטוח, פירוט מלא של המשתנים המיוחדים שבמחירון, העשויים להשפיע על ערך הרכב המבוטח לצורך חישוב תגמולי הביטוח במקרים של אובדן גמור, או יפנה את המבוטח למשתנים כאמור במחירון."

עוד נקבע כדלקמן: "לא פעל המבטח כאמור לעיל, יחול במקרה ביטוח של אובדן גמור ערך הרכב הבסיסי המקובל אצל אותו מבטח, או לפי מחירון אחר מקובל בשוק, ללא התחשבות במשתנים מפחיתים בלבד שלא צוינו."

בפועל, נטען בבקשה, על אף האמור בחוזר המפקח, איילון אינה מודיעה למבוטחים בשלב הצעת הביטוח (או החידוש) על המשתנים המפחיתים העשויים להשפיע על ערך הרכב, ולמרות זאת מופחתים המשתנים המפחיתים מהסכום שמקבלים המבוטחים בקרות מקרה הביטוח.

לדברי המבקש, נדב פרידמן משדמות מחולה, מתשובתה של איילון לפנייתו אפשר ללמוד, כי איילון (או מי מטעמה) לא רואה פגם באי הצגה למבוטחיה של המשתנים המפחיתים בהתאם לדרישות הדין בשלב הטרום חוזי, ומסרבת להשיב למבוטחיה את הכספים שהפחיתה גם כאשר הם דורשים זאת ממנה בהסתמך על חוזר המפקח.

במקרה של אובדן גמור מסרבת איילון לשלם למבוטחיה על מערכת בטיחות מתקדמת כגון מובילאיי, בניגוד לתנאי הפוליסה הקובעים במפורש, כי מקרה הביטוח הוא אובדן או נזק הנגרם לרכב, לרבות מערכות בטיחות מתקדמות שהותקנו בו.

לדברי המבקש, התנהלותה של איילון מלמדת כי עסקינן במדיניות רחבה. בקשת אישור זו מוגשת כדי לשנות את התנהלותה לעתיד, באופן שיוצגו למבוטחים המשתנים המפחיתים בשלב הטרום חוזי ויושבו למבוטחים הסכומים ששולמו בחסר בגין תגמולי הביטוח.