מחקר: סיכון לאשפוז מבוגרים נוטלי תרופות

פילבטר (FeelBetter) מתחום המודיעין הפרמקולוגי-קליני לייעול טיפול מבוסס ערך, הודיעה על שיתוף פעולה עם בית החולים Brigham and Women's Hospital בבוסטון במחקר רטרוספקטיבי. הפיילוט יעריך את היכולת של פתרון התוכנה כשירות של FeelBetter לחזות אילו מטופלים קשישים, עם מצבים כרוניים מרובים ומשטרי תרופות מורכבים, נמצאים בסיכון להידרדרות ואשפוז. הפיילוט יעריך גם את יעילות היכולות של FeelBetter לתמוך בהחלטות ולספק המלצות לניהול תרופות לחולים מעל גיל 65.

שימוש בו-בזמן במספר תרופות לטיפול בכמה מחלות ומצבים בריאותיים נפוץ בקרב מבוגרים. מדובר באחת הדאגות הצומחות מהבחינות של בריאות הציבור בקרב חולים קשישים. רבים מהם סובלים ממצבים כרוניים מרובים, לכן נטילת תרופות רבות סוללת את הדרך לאי-הקפדה על לקיחתן, לתגובות בין תרופות, לתופעות לוואי, לתוצאות בריאותיות לקויות ולשימוש מוגבר בשירותי הבריאות ועלייה בעלויות.

"מבוגרים בני 65 ומעלה צפויים לסבול ממצבים כרוניים מרובים, לכן הם נוטלים יותר תרופות מאשר בקבוצות גיל אחרות. יש הזדמנות לזהות אילו מטופלים נמצאים בסיכון לתופעות לוואי הקשורות למשטרי התרופות שלהם, ולפתח פתרונות המסייעים לצוותים קליניים לפעול מראש", אמרה ד"ר ליסה רוטנשטיין, מנהלת רפואית לבריאות האוכלוסיה ב-Brigham and Women's Hospital והמנהלת הראשית של המחקר. "חשוב לחקור כיצד אפשר להשתמש בטכנולוגיה כדי לשפר את התוצאות הקליניות."

על פי דו"ח משנת 2019 של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, 83% מהאמריקנים בשנות ה-60 וה-70 לחייהם נטלו לפחות תרופת מרשם אחת ב-30 הימים הקודמים למחקר, וכשליש השתמשו בחמש או יותר תרופות מרשם, לרוב לטיפול בכולסטרול, לחץ דם גבוה וסוכרת. מדי שנה, ניהול נטילת תרופות שאינו מיטבי מביא ל-275,000 מקרי מוות ולעלויות הניתנות להימנע של יותר מ-528 מיליארד דולר בארצות הברית בלבד.

Brigham and Women's Hospital הוא ארגון הבריאות הראשון בארצות הברית שמעריך את הפתרון של FeelBetter כדי לעזור להתגבר על האתגרים של נטילת ריבוי תרופות. צוות המחקר ישתמש בטכנולוגיה של FeelBetter כדי לנתח את תרופות המרשם והנתונים הקליניים של חולים קשישים עם מצבים כרוניים מרובים שטופלו בבית החולים Brigham and Women's בשלוש תרופות מרשם או יותר באופן פעיל מיולי 2016 עד דצמבר 2019.

החוקרים בבית החולים יבחנו כיצד אפשר להשתמש בפתרון של FeelBetter כדי לזהות מטופלים בעלי הסיכון הגבוה ביותר להידרדרות, אשפוז והוצאות כספיות עקב פערים בטיפול, וכיצד אפשר למנף את הטכנולוגיה כדי לאפשר זיהוי של שילובים של מרשמים ותרופות שעלולים להוביל לתוצאות שליליות.

תוצאות המחקר יכללו הערכות לגבי ההפחתה השנתית הפוטנציאלית בסך ההוצאה הרפואית המונעת בידי הטכנולוגיה של FeelBetter, במיוחד הוצאות הקשורות לביקורים במחלקות חירום ואשפוזים שאפשר להימנע מהם. ההערכות הן שהבדיקה תושלם עד סוף 2022 וממצאיה יפורסמו ב-2023.

פיילוט רטרוספקטיבי שנעשה לאחרונה עם 153,000 מטופלים מנוהלים בלאומית שירותי בריאות הראה, כי השימוש בפתרון של FeelBetter יכול לעזור לארגונים לסנתז ולנתח נתוני בריאות ממספר מקורות כדי לדווח במדויק אילו מטופלים מושפעים יותר מכל מנטילת ריבוי תרופות שאינה מיטבית וצפויים לאשפוז שאפשר למנוע. עוד עלה, שהטכנולוגיה של FeelBetter יכולה לסייע בשיפור הניהול הפיננסי של מערכות בתי החולים על ידי זיהוי החולים הקשישים שנמצאים בסיכון לפני האשפוז.

"המטרה של FeelBetter היא לאפשר ניהול תרופות פרואקטיבי ולהעצים ספקי בריאות עם הידיעה שהתרופות שהם רושמים בטוחות ויעילות", אמרה ד"ר אדווה צוק און, מנהלת הרפואה הראשית של FeelBetter, רופאת משפחת ורופאה גריאטרית. "המחקר עם Brigham and Women's Hospital יאפשר לנו לאמת עוד יותר את היכולת של הפתרון שלנו להתאים משטרי נטילת תרופות ולשפר את המסע של המטופלים, תוך תמיכה במאמצים למעבר לטיפול מבוסס ערך."