תביעה: רשלנות רפואית בבי"ח איכילוב

האם ייתכן שחדר מוגבר שנועד לנטר חולים קשים מסביב לשעון יינטש לחלוטין דקות ארוכות? טענה חריפה זו עומדת בבסיסה של תביעת רשלנות רפואית שהגיש בימים אלה עורך הדין רן שפירא בשם ילדיו ועיזבונו של ס', תושב תל אביב, שנפטר בעודו בהשגחה בבית החולים איכילוב.

ס', בן 63 במותו, סבל ממחלות רקע מורכבות, בהן מחלת ריאות חסימתית כרונית, סוכרת ומחלת לב איסכמית. למרות מצבו הרפואי, המשיך לעבוד והתנהל באופן עצמאי.

בתחילת פברואר 2023 פונה ס' למרכז הרפואי סוראסקי בתל אביב בעקבות קוצר נשימה חריף ושיעול. עם הגעתו אובחן כסובל מחמצת נשימתית, כלומר מרמות גבוהות של פחמן דו־חמצני בדמו. זה מצב מסכן חיים שעלול להביא להפרעות קצב ואף לאירועי לב קטלניים.

על רקע זה הוחלט לאשפזו במחלקה פנימית, ובהמשך להעבירו ל"חדר מוגבר" - חדר המיועד לחולים בסיכון גבוה להידרדרות מהירה. בחדר מסוג זה מתבצע ניטור רציף של סימנים חיוניים כגון דופק, לחץ דם וריווי חמצן בדם, ואמורה להיות נוכחות קבועה של צוות רפואי לשם זיהוי של כל שינוי בזמן אמת ותגובה מיידית.

על פי הנחיות רפואיות בינלאומיות, טיפול בחולים במצבו של ס' מחייב מעקב מתמיד, שכן ירידה חדה ברמות החמצן עלולה להביא בתוך זמן קצר לדום לב ולמוות.

אלא שלפי הנטען בתביעה, תנאים אלה כלל לא התקיימו באותה עת בחדר המוגבר שבמחלקה הפנימית בבית חולים איכילוב. ס' לא חובר למוניטור כראוי או שלא נוטר כלל, ואיש לא השגיח עליו. הוא אותר על מיטתו כשהוא שוכב על בטנו, ללא גישה ללחצן מצוקה - מצב שמנע ממנו להזעיק עזרה בזמן אמת.

על פי הנטען בתביעה, בדקות שבהן נקלע ס' למצוקה, האחות האחראית יצאה להביא תרופות ולא דאגה להשאיר גורם שיחליף אותה בפיקוח על המנוח, בניגוד לסטנדרט המחייב נוכחות רציפה בחדר כזה. בדקות אלה עבר ס' קריסה נשימתית, איבד דופק, וגופו נקלע למצב ציאנוטי, כלומר הכחיל מחוסר חמצן.

כאשר אותר לבסוף, בוצעה בס' החייאה שנמשכה כעשר דקות - פרק זמן ממושך לכל הדעות של מחסור בחמצן. על פי הנטען, ההפקרה לאורך דקות ארוכות וההחייאה הממושכת, גרמו לס' נזק מוחי בלתי הפיך. לאחר האירוע הוא נותר מחוסר הכרה ומונשם. בהמשך עבר פיום קנה, אך מצבו לא השתפר. בדיקות הדמיה שנעשו לו אישרו שהוא סובל מנזק מוחי נרחב ומחום גבוה שיוחס לפגיעה המוחית.

אילוסטרציה

על פי הנטען, כחודש לאחר האירוע, כשהוא עדיין סובל מחום גבוה ומצבו אינו מיוצב סופית, הוא הועבר מהמחלקה הפנימית באיכילוב לאשפוז במוסד סיעודי. כעבור שלושה ימים נפטר.

לנוכח התנהלות בית החולים, פנו ילדיו של ס', בשם עיזבונו, לעו"ד רן שפירא, אשר הגיש תביעת רשלנות רפואית נגד בית החולים ומשרד הבריאות המפעיל אותו לבית משפט השלום בראשון לציון.

בתביעה נטען, כי מותו של ס' נגרם מרשלנות רפואית חמורה, המתבטאת בין היתר בהיעדר ניטור רציף, היעדר השגחה, כשלים בתיעוד הרפואי ואי זיהוי בזמן אמת של הידרדרות במצבו. זאת בניגוד חמור לעצם מהותו של חדר בפיקוח מוגבר, שאליו הועבר ס' במצב קשה.

אל התביעה צורפה חוות דעת רפואית שנעשתה על ידי פרופ' אורן פרוכטר, מומחה למחלות ריאה ורפואה פנימית, אשר מסביר כי חולים במצבו של ס' נוטים להתדרדרות מהירה במצבם, ועל כן נהוג לפקח עליהם באופן הדוק תוך ניטור כל מדדי הבריאות והנשימה. לדבריו, השארת חולה לבדו בחדר מוגבר ואי חיבורו כיאות למכשירי הניטור, הם סטייה חמורה מהפרקטיקה הרפואית המקובלת.

לדברי פרופ' פרוכטר, זיהוי מוקדם של ירידה ברמות החמצן בדמו של ס' היה מאפשר התערבות רפואית פשוטה למדי כגון מתן חמצן או התאמת טיפול נשימתי. בכך היה אפשר, בסבירות גבוהה, למנוע את קריסתו ומותו. עוד צוין, כי בחומר הרפואי קיימים פערים וסתירות בתיעוד, וכי לא ניתן הסבר מספק לשאלה מדוע לא אותרה מצוקתו של ס' בזמן אמת.

לדברי עו"ד רן שפירא, מותו של ס' נגרם בשל שרשרת של מחדלים רפואיים חמורים, אשר הצטברותם הביאה לקריסה נשימתית, לנזק מוחי בלתי הפיך ולמותו, שבהחלט היה אפשר למנוע אותו.

בתביעה שהוגשה בשם ילדיו ועיזבונו של ס', עו"ד שפירא מבקש מבית המשפט השלום בראשון לציון להורות למשרד הבריאות, המפעיל את בית חולים איכילוב, לפצות את מרשיו עד הסכום המרבי שבגדר סמכותו (2.5 מיליון שקלים).

עו"ד רן שפירא www.ranshapira.co.il מתמחה בתביעות ביטוח, נזיקין ורשלנות רפואית.