הולנד הכניסה לסל הבריאות בדיקה מהפכנית למעקב אחר הישנות סרטן שלפוחית השתן בקרב מחלימים

רשות הבריאות בהולנד הכניסה לסל הבריאות של 2024 בדיקת שתן מהפכנית המיועדת לאבחון הישנות המחלה אצל מחלימים מסרטן שלפוחית השתן. מדובר בסרטן עם סיכון גבוה מאוד לחזרת המחלה. עד כה, המעקב אחר המחלימים כלל בין היתר בדיקת ציסטוסקופיה פולשנית המתבצעת באמצעות החדרת צינורית לתוך שלפוחית השתן (לפעמים בהרדמה). מדובר בנשים וגברים שעברו כבר ניתוח והחלימו כבר אך בגלל נטיית הגידול לחזור, הם חייבים לעבור מספר רב של בדיקות פולשניות לאורך שנים רבות קדימה.

הבדיקה שנקראתBladder EpiCheck מאפשרת למחלימים להפחית את מספר הבדיקות הפולשניות, על ידי שימוש בבדיקה זו לסירוגין עם בדיקת ציסטוסקופיה בכל רמות הסיכון, נמוך, בינוני או גבוה. כך למעשה הבדיקה מפחיתה את העומס על הרופאים ועל המרפאות שכן היא מצריכה רק לקיחת דגימת שתן פשוטה ושליחתה למעבדה. את התוצאה מקבל הרופא המפנה שיקבע את המשך תהליך האבחון בהתאם לתשובה.

מדובר בבדיקת שתן שהיא חלק מהקטגוריה המתקדמת של ביופסיה נוזלית לאבחון מוקדם של סוגי סרטן שונים ללא הליך פולשני. הבדיקה מתבססת על זיהוי סמנים ביולוגיים (ביו-מארקרים) על גבי הדנ"א שהופק מהדגימה. נוכחות הסמנים מעידה על גידולים סרטניים, גם כאלו שעדיין לא ניתן לראות בבדיקות פולשניות.

צילום אילוסטרציה: מדיקל לינק

"עד עכשיו, נתיב הטיפול בהולנד כלל רק בדיקות פולשניות ככלי לניטור ולמעקב. מדובר בהליך מכביד שחולים צריכים לעבור מדי כמה חודשים", אמר ד"ר טוין ואן דר היידן, אורולוג אונקולוגי מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת ראדבוד ניימכן בהולנד. "המאמצים שלנו בשנים האחרונות הובילו לכך שאבחון באמצעות סמני גידול בשתן בהליכים לא פולשניים משתלבים בהולנד כבר השנה. התוספת הזו לסל הבריאות הממלכתי היא צעד חשוב קדימה להפחתת העומס ואי הנוחות על החולים וכן תצמצם עלויות למערכת הבריאות בהולנד".

יצוין כי בישראל, משרד הבריאות אישר לאחרונה את הבדיקה החדשה המאפשרת להעריך הנוכחות של סרטן בשלפוחית השתן ברמת דיוק גבוהה מאוד. הבדיקה כבר זמינה בארץ ומאפשרת אבחון ראשוני בקרב בעלי תסמינים מחשידים וכן הפחתה במספר הבדיקות הפולשניות למחלימים הנמצאים במעקב. הבדיקה גם אושרה על ידי ה - FDA לצורך גילוי הישנות המחלה, נכללת בבדיקות הנסקרות בהנחיות האיגוד האירופי לאורולוגיה ובעלת תו הסימון CE לתקינה אירופית.

"חלק גדול מהאנשים נרתעים מבדיקות פולשניות ולכן נמנעים מביצוע המעקב בתדירות הנדרשת", הוסיף פרופ' עופר נתיב מומחה לכירורגיה אורולוגית, לשעבר מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי בני ציון, המשמש כיועץ למדיקל לינק, נציגת הבדיקה בישראל. "הבדיקה הפשוטה תגדיל את ההיענות למעקב ותפחית את אי הנוחות הכרוכה בפרוצדורה פולשנית. במקביל תאפשר אבחון מוקדם ויעיל בקרב בעלי סימנים מחשידים, בפרט גידולים בדרגת ממאירות גבוהה, בשל העובדה שהם עלולים להתקדם במהירות, לחדור לרקמת השריר של דופן השלפוחית ולהתפשט גם לבלוטות הלימפה ולאיברים נוספים".