פיצויים למעצב שיער שפיתח אלרגיה לצבעי שיער

לאחר 38 שנות עבודה נאלץ מעצב שיער תושב ראשון לציון, כבן 60, להפסיק לעסוק במשלח ידו מאחר שהתברר שהוא סובל מאלרגיה קשה ומסכנת חיים לצבעי שיער. הוא הגיש לחברת הביטוח תביעה להכיר באובדן כושר העבודה שממנו הוא סובל, אך להפתעתו הרבה נדחתה תביעתו בטענה שהוא אינו עומד בתנאי הפוליסה.

מעצב השיער פנה לעו"ד לירון ביבר הררי ממשרד עורכי הדין ביבר-לקואה-חייקין-הררי, שהגישה בשמו תביעה נגד חברת הביטוח.

על פי התביעה, בשנת 2017 החל התובע לסבול מאקזמה טורדנית בכל חלקי גופו. בבדיקות שביצע נמצא, כי הוא סובל מרגישות למרכיבים המצויים בצבעי שיער ובמוצרי קוסמטיקה. תחילה הונחה התובע להשתמש בכפפות בעבודתו, אולם לאחר פרק זמן קצר של הטבה, חלה החמרה במצבו, ובאוגוסט 2021 קבע רופא תעסוקתי, כי התובע אינו כשיר להמשיך בעבודתו כספר.

לדברי עו"ד ביבר הררי, על אף החלטת הרופא התעסוקתי והקושי הרב בעבודתו עקב חשיפה לחומרים שהחמירו את מצבו, בפועל הפסיק התובע לעבוד רק בסוף דצמבר אותה השנה, ומ-1 בינואר 2022 הוא אינו עובד כלל.

בשלב זה הגיש התובע תביעה למוסד לביטוח לאומי (מל"ל), שהכיר בו כנפגע עבודה, ונקבעו לו 30 אחוזי נכות לצמיתות בתוספת תקנה 15 במלואה.

לדברי עו"ד ביבר הררי, תוספת תקנה 15 היא ביטוי לנכות תפקודית (להבדיל מנכות רפואית), שנועדה לפצות עובד שעקב הפגיעה בעבודה נותרה בו נכות צמיתה, המשפיעה על יכולתו לשוב ולעבוד באותה העבודה שבה נפגע. תקנה 15 קובעת, כי תגמולי העובד יוגדלו עד 50% מסך הגמלה המגיעה לעובד עקב נכותו הרפואית, אם הנכות הרפואית משפיעה על היכולת של העובד לחזור לעבודה שבה עבד לפני הפגיעה ואם הנכות גרמה ירידה קבועה של יותר מ-20% מהכנסותיו.

לדברי עו"ד ביבר הררי, על פי הפוליסה שרכש התובע, מבוטח ייחשב כמי שאיבד באופן מוחלט את כושר עבודתו בתנאי שנשללו ממנו לפחות 75 אחוזים מכושרו לעסוק באופן זמני או קבוע במקצוע שבו עסק לפני הפגיעה.

לאחר ההכרה בנכותו של התובע על ידי המוסד לביטוח לאומי, הגישה עו"ד ביבר-הררי תביעה נגד חברת הביטוח שביטחה את מעצב השיער בביטוח לאובדן כושר עבודה. לכתב התביעה צורפה חוות דעת רפואית של מומחה ברפואה תעסוקתית, שקבע כי התובע סובל מאובדן כושר עבודה מלא לעיסוקו כמעצב שיער. לדברי המומחה, בשל גילו של התובע ואופיה הכרוני של מחלתו, לא צפוי שיפור של ממש במצבו, ואם יחול שינוי כלשהו במצבו, הרי שהוא יהיה להחמרה. לפיכך המגבלות שמהן הוא סובל הן לצמיתות.

עוד קבע המומחה, שהחמרה במצבו של התובע עלולה להיות קשה עד כדי תגובה אלרגית חריפה, בכלל זה שוק אנפילקטי המהווה מצב מסכן חיים. המומחה התייחס בחוות דעתו גם להחמרה במצבו של התובע שחלה לאחר שהחל לעבוד עם כפפות, כשתסמיני האקזמה הקשים החלו להופיע גם באזורים בגוף המרוחקים מכפות הידיים, כגון כתפיים, בטן וצוואר. לדבריו, די בכך כדי להוכיח, כי במקרה זה כפפות אינן מעניקות הגנה מספקת.

בסיכום חוות דעתו קבע המומחה, כי כושרו של התובע לעסוק בעיסוקו כמעצב שיער נשלל ממנו באופן מלא משנת 2021 ולצמיתות.

לטענת עו"ד ביבר הררי, התנערותה של חברת הביטוח מתשלום תגמולים לתובע מנוגדת לחוזה הביטוח ונעשתה שלא בתום לב. לדבריה, התובע רכש כיסוי ביטוחי למקרה של אובדן כושר עבודה, וכעת, כשהוא זקוק לתגמולי הביטוח המגיעים לו על פי הפוליסה, החברה מסרבת לשלם לו.

לאחרונה הגיעה עו"ד ביבר הררי להסכם פשרה עם חברת הביטוח, ולפיו ישולמו לתובע תגמולים בסכום של 340 אלף שקלים בגין תגמולי ביטוח לאובדן כושר עבודה עד תום תקופת הביטוח ושכר טרחת עורך דין.

בית משפט השלום בבת ים אישר לאחרונה את ההסכם ונתן לו תוקף של פסק דין.

עו"ד לירון ביבר-הררי www.biber-law.co.il עוסקת בתביעות סיעוד וביטוח ומייצגת מבוטחים מול חברות הביטוח. משרד עורכי הדין ביבר לקואה חייקין הררי עוסק בתביעות ביטוח, נזקי גוף ודיני עבודה.