בקשה לייצוגית נגד הכשרה: פיצוי חסר באובדן גמור

בקשה לאישור תביעה ייצוגית הוגשה נגד חברת הביטוח הכשרה ואלבר סוכנות לביטוח כללי (2016) מראשל"צ, בטענה לתשלומי תגמולי ביטוח מופחתים במסגרת פוליסות ביטוח מקיף לרכב במקרים של "אובדן גמור" או "אובדן גמור להלכה", וזאת בשל משתנים מפחיתים//מיוחדים, אשר המידע לגביהם לא גולה למבוטחים בשלב הטרום חוזי, בהתאם להוראות חוזר המפקח.

בבקשה שהוגשה לבימ"ש השלום בת"א נאמר, כי בחוזר הביטוח מחודש נובמבר 2000 שכותרתו "ביטוח רכב (רכוש) - תגמולי ביטוח במקרה של אובדן גמור", הודגש כי הסדרת הסוגייה בהנחיות נועדה ליצור "הבנה ברורה של היקף ומהות הכיסוי למקרה ביטוח של אובדן גמור לרכב מבוטח" בעת קשירת העסקה, וכן בשלב יישוב התביעה, וזאת באמצעות הוראות הנוגעות לשלב הצעת הביטוח בטרם ההתקשרות בעסקת הביטוח.

לדברי המבקשים, מרסלו גראוס ואביעד שם-טוב בן מרגי, תושבי כ"ס, החוזר האמור מצא ביטויו גם בהוראות החוזר המאוחד שכותרתו "תגמולי ביטוח במקרה של אובדן גמור", וכי בשני החוזרים האלו הוסדר כי המבטח יודיע למבוטח בשלב הצעת הביטוח מה הם המשתנים המפחיתים לקביעת ערך הרכב לחישוב תגמולי הביטוח בקרות מקרה אובדן גמור.

ואולם בפועל, על אף האמור בחוזרים אלו, הכשרה ואלבר סוכנות לביטוח כללי אינן מגלות למבוטחים בשלב הצעת הביטוח (או החידוש) על המשתנים המפחיתים העשויים להשפיע על ערך הרכב, ולמרות זאת מופחתים המשתנים שמפחיתים מהסכום שמקבלים המבוטחים בקרות מקרה הביטוח.

לטענת המבקשים, כפי שאפשר ללמוד מתשובת המשיבות לפנייתם (התשובה המקורית, בטרם התקבלה גרסה כבושה שאינה עולה בקנה אחד עם המציאות), המשיבות אינן רואות פגם בכך שאינן מגלות למבוטחים בשלב הטרום חוזי את המשתנים המפחיתים בהתאם לדרישות הדין, ומסרבות להשיב למבוטחים את הכספים שהופחתו גם כאשר הם דורשים זאת. בהמשך, מציינים המבקשים, שונתה גרסתה של הכשרה, ובה נטען כי לכאורה המשתנים המפחיתים כן מגולים למבוטחים, אך זאת ללא בדל ראיה.

לדברי המבקשים, מאחר שהתנהלות המשיבות מלמדת כי עסקינן במדיניות רחבה, מוגשת בקשתם הנדונה כדי לשנות את התנהלותן לעתיד באופן שיגולו למבוטחים המשתנים המפחיתים בשלב הטרום חוזי, ויושבו לחברי הקבוצה המיוצגת הסכומים ששולמו להם בחסר בגין תגמולי הביטוח, וכמו כן הם יפוצו על היעדר הגילוי.

אילוסטרציה