בקשה לתביעה ייצוגית: תשלומי תגמולי ביטוח מופחתים
בקשה לאישור תביעה ייצוגית הוגשה נגד ביטוח חקלאי אגודה שיתופית מרכזית בטענה לתשלומי תגמולי ביטוח מופחתים בגין פוליסות ביטוח מקיף לרכב במקרים של אובדן גמור או אובדן גמור להלכה בשל "משתנים מפחיתים\מיוחדים". זאת בלי שמשתנים אלו הוצגו למבוטחים בשלב הטרום חוזי, בניגוד לחוזר הביטוח מחודש נובמבר 2000 שכותרתו "ביטוח רכב (רכוש) - תגמולי ביטוח במקרה של אובדן גמור".
במסגרת חוזר המפקח הודגש, כי הסדרת הסוגייה בהנחיות נועדה לשם "יצירת הבנה ברורה של היקף ומהות הכיסוי למקרה ביטוח של אובדן גמור לרכב מבוטח" בעת קשירת העסקה וכן בשלב יישוב התביעה. זאת באמצעות הוראות הנוגעות לשלב הצעת הביטוח בטרם ההתקשרות בעסקת הביטוח.
לטענת המבקשת, אנג'לה בר תושבת מעלה אדומים, על אף האמור בחוזר המפקח, ביטוח חקלאי אינה מודיעה למבוטחים בשלב הצעת הביטוח או החידוש על המשתנים המפחיתים במחירון והעשויים להשפיע על ערך הרכב המבוטח לצורך חישוב תגמולי הביטוח במקרים של אובדן גמור, ולמרות זאת מופחתים המשתנים המפחיתים מהסכום שמקבלים המבוטחים בקרות מקרה הביטוח.
לדברי המבקשת, מתשובתה של ביטוח חקלאי לפנייתה עולה, כי היא לא רואה פגם בכך שהיא לא מציגה למבוטחיה את המשתנים המפחיתים בשלב הטרום חוזי, ומסרבת להשיב למבוטחיה את הכספים שהפחיתה גם כאשר הם דורשים זאת ממנה לאור חוזר המפקח.
לדברי המבקשת, תפיסתה של ביטוח חקלאי שגויה מיסודה, ועל כן יש לדחותה מאחר שלא יכול להיות חולק כי ציון המשתנים המפחיתים במפרט הפוליסה לאחר כריתת הפוליסה, לא מקיים את הדרישה להציג משתנים אלו בשלב הטרום חוזי ולא יכול לרפא את העוולה והמחדל של ביטוח חקלאי.
עוד טוענת המבקשת, בשל הפחתת התשלומים מהמבוטחים תוך הסתמכות על סייגים שאין באפשרות ביטוח חקלאי להסתמך עליהם, התעשרה ביטוח חקלאי על חשבון המבוטחים. חלק מהמבוטחים לא היו כורתים את חוזי הביטוח אילו היו מציינים בפניהם שהם מקבלים כיסוי חלקי אך משלמים פרמיה בעבור ערך מלא של הרכב ללא הפחתות. בבקשה מצוין, כי פרמיות הביטוח נגבות בעבור מלוא ערך הרכב בלי להתחשב במשתנים המפחיתים.
המבקשת מציינת, כי מאחר שהתנהלות ביטוח חקלאי היא מדיניות רחבה, מוגשת בקשת אישור זה לבימ"ש השלום בת"א כדי לשנות את התנהלותה לעתיד באופן שיוצגו למבוטחים המשתנים המפחיתים בשלב הטרום חוזי ויושבו לחברי הקבוצה הסכומים ששולמו להם בחסר בגין תגמולי הביטוח.
