חברת הביטוח רשמה קוד דגם שגוי

חברת הביטוח איילון נתבעת בבימ"ש השלום בכ"ס לשלם תגמולי ביטוח על סך 200,000 ש"ח לאריק גטניו תושב רעננה. איילון ביטחה את רכבו של גטניו בפוליסה לביטוח רכב פרטי מקיף, ואולם הרכב בוטח על ידה לפי קוד דגם במחירון לוי יצחק 143837 מתוך שגגה של סוכן הביטוח מטעמה. עם זאת בטופס ההצעה לביטוח צוין, כי ערך הרכב (מועד ההצעה 20 ביולי 2023) על פי מחירון לוי יצחק הוא 785,000 ש"ח.

קוד הדגם הנכון של הרכב במחירון לוי יצחק הוא 143908. סוכן הביטוח ציין קוד דגם במחירון לוי יצחק, אולם שגה בדגם הרכב וציין 4X2 במקום 4X4. גם איילון ציינה את קוד הדגם במחירון לוי יצחק, וגבתה פרמיה לפי קוד דגם זה.

יתרה מזו, מבטחת קודמת של הרכב, אף היא ציינה וביטחה את הרכב לפי קוד דגם מחירון לוי יצחק 143908. שמאי רכב שבדק את הרכב מטעם המבטחת הקודמת, דהיינו קודם לתחילת הביטוח אצל איילון, ציין כי קוד הדגם של הרכב הוא 143908, והעריך את ערכו בחודש מאי השנה בסכום של 793,000 ש"ח. התובע מציין, כי ערכו של הרכב ביום רכישתו היה 750,000 ש"ח, בהתאם למחירון לוי יצחק.

לדברי גטניו, הוא היה מעורב בתאונת דרכים שבעקבותיה ניזוק רכבו ונקבע כ"אובדן גמור" על ידי שמאי מטעם איילון. השמאי קבע, כי שווי הרכב הגולמי על פי מחירון מקובל הוא 750,000 ש"ח נכון ליום מקרה הביטוח (29 ביולי 2023), ואולם איילון, בניגוד לחובותיה על פי הפוליסה והדין, שילמה לו לפני כחודשיים 567,000 ש"ח.

לטענת גטניו, כדי להתחמק מהתחייבויותיה על פי הפוליסה, פנתה איילון לשמאי וערכה הערכת שווי משלה, נוספת לזו של השמאי אברהם דרומר, לעניין שווי הרכב בעת מקרה הביטוח. כל זאת בדיעבד, ובלי שתהיה לכך אחיזה במציאות או בדין, בניגוד להתחייבויותיה בפוליסה ובדין ובניגוד למצג שהוצג לתובע.

איילון, נטען בכתב התביעה, נהגה שלא בתום לב בקיום חובותיה על פי חוזה הביטוח, ועשתה כל שלאל ידה תוך שימוש במשאביה הכספיים הניכרים ובכוחה הכלכלי והעסקי, כדי לכופף את מחירון לוי יצחק כבשלה ולייצר קטגוריה נפרדת לרכב של התובע, וכל זאת כדי לחסוך לכיסה.

עתה מבקש גטניו מבית המשפט לחייב את איילון, אשר לדבריו חבה בגין הטעות של השלוח שלה, סוכן הביטוח, ברישום קוד שגוי בהצעת הביטוח, לשלם את ההפרש בין תגמולי הביטוח ששולמו לו לבין הסכום שלו הוא זכאי על פי תנאי הפוליסה והדין. לסכום זה יש לצרף הפרשי הצמדה, ריבית, ריבית עונשית בשל חוסר תום לב בקיום חוזה הביטוח, עוגמת נפש וביטול זמן.